Най-често хората не знаят, че човешкият папиломен вирус (HPV) присъства в тялото им. Това се дължи на факта, че папиломавирусът обикновено присъства в латентна форма, потиснат от естествения имунитет. Проблемите възникват, когато тя излезе извън контрол и започне активно да се проявява под формата на израстъци на различни части на тялото. Мъжете са по-малко склонни да страдат от последствията от вируса, отколкото жените, но дори и за тях ефектът му може да доведе до сериозни проблеми под формата на папиломи по пениса.
причини
Вирусната ДНК навлиза в тялото през микропукнатини в кожата или лигавиците. Ако имунитетът на мъжа е отслабен, първите прояви на HPV ще се появят няколко месеца след заразяването.
До 80% от случаите на предаване стават чрез полов акт. Бариерната контрацепция минимизира риска от инфекция, но не я елиминира напълно.
Други пътища на заразяване:
- Домакински начин. Вирусът се предава чрез лични вещи на заразен човек: дрехи, хигиенни предмети и др. Рискът от предаване се увеличава, ако има увреждане на кожата, дори и незначително. Този път се характеризира с инфекция с нискоонкогенни видове вируси. Те не водят до сериозни здравословни проблеми, но се проявяват под формата на кондиломи, папиломи и брадавици, създавайки козметичен дефект.
- От майка на дете. Ако една майка е била заразена с HPV по време на бременност и раждане и е родила по естествен път, има голяма вероятност детето да бъде заразено.
Ако човек има добра имунна защита, вирусът не се проявява и може да остане в тялото дълго време в латентна форма. Следователно опасно е не самото заразяване с вируса, а отслабването на имунната система, което води до активиране на HPV.
Има редица фактори, които влияят върху възможността за укрепване на вируса:
- хронични заболявания;
- хормонални проблеми;
- неправилно избрана контрацепция или пълната й липса;
- вирусни инфекции;
- алкохол, тютюнопушене или продължителна употреба на антибиотици;
- чест стрес.
Всички тези фактори влияят негативно на имунната система. Ако в живота на мъжа няма един провокиращ фактор, а няколко, това ще доведе до по-бързо развитие на папиломен вирус.
Симптоми
Често папиломите се появяват само външно, но в някои случаи могат да се появят неспецифични симптоми:
- сърбеж и парене по време на полов акт;
- болка при докосване на папиломи;
- натрупване на урина в гънките на пениса;
- неприятна миризма в засегнатата област.
В допълнение, неоплазмите могат да растат и да засегнат не само областта на пениса, но и да се появят на ануса и пубиса.
Как изглеждат папиломите?
Папиломът на пениса е малка неоплазма. Първоначално може да се появи самостоятелно, но без подходящо лечение броят на папиломите се увеличава. В същото време те могат да се слеят помежду си.
Такива новообразувания приличат на цветни или розови съцветия от карфиол. Най-често те се локализират в областта на препуциума, на главата и френулума. По-рядко се диагностицират в уретрата и скротума. Папиломите могат да се появят и като малки бели пъпки, които се появяват в дълги редици. Тази форма е характерна за локализация в областта на френулума.
Една от проявите на HPV е кондиломът на Buschke-Levenshtein. Характеризира се с бърз растеж, изключителни размери и устойчивост на различни видове третиране. Появата му се дължи на няколко съществуващи папиломи и кондиломи, които се сливат заедно и образуват една голяма засегната област. Наличието на кондилома Buschke-Levenshtein е опасно, тъй като клетките, променени от него, могат лесно да се развият в рак.
Към кой лекар да се обърна?
По правило урологът диагностицира папиломи при мъжете. Можете също така да се консултирате с дерматовенеролог или проктолог, ако имате кондиломи в аналната област. Въпреки това, за да премахнете папиломите, те обикновено се насочват към хирург. Като цяло диагностиката се извършва на няколко етапа:
- Урологът преглежда и интервюира пациента. Необходимо е устно интервю, за да се оцени начина на живот на пациента и да се определи причината за инфекцията с вируса. Визуалният преглед включва не само оценка на състоянието на пениса, но и съседни органи - скротума, аналната област. Това е необходимо за пълна картина на локализацията на вируса.
- Подаване на цитонамазка от уретрата. Определя наличието на различни болести, предавани по полов път.
- PCR. Този анализ не само показва наличието на HPV в тялото, но и най-вероятно определя неговия тип.
- Меатоскопия. Тази процедура представлява изследване на уретрата, ако папиломавирусът е засегнал френулума.
- След отстраняване на папилома лекарят може да назначи биопсия за оценка на състоянието на отдалечен тумор. Това е необходимо, за да се елиминира рискът от рак и да се уверите, че папиломът е доброкачествен.
В този случай е препоръчително да се изследват и двамата партньори. Обикновено жената също е заразена с един от видовете папиломен вирус. Ако се лекува само човек, има вероятност след известно време да се разболее отново.
Защо папиломите са опасни?
Човешкият папиломен вирус често е придружен от други свързани заболявания. Появата на папиломи в областта на главичката на пениса допринася за натрупването на урина в гънките. Това създава условия за възникване и развитие на различни микроорганизми, което в последствие води до инфекции. Те могат да провокират ерозия около папилома, както и да допринесат за възпаление на уретрата и тестисите. Тези заболявания се характеризират с проблеми с уринирането, болка и висока температура.
Друга опасност е нараняването на туморите, което води до кървене. Това се дължи на факта, че около папиломите се образуват множество кръвоносни съдове, които ги кръвоснабдяват. Дори незначително увреждане може да доведе до инфекция поради травма.
Също така неоплазмите могат да се търкат при движение, което причинява болка и дискомфорт на мъжа.
HPV и рак
Когато вирусът едва започне да се разпространява, неоплазмите са редки и доброкачествени. Без лечение те растат и се сливат един с друг. С течение на времето клетките се израждат в злокачествени. Рискът от рак е особено висок, ако мъжът е заразен с високо онкогенни типове на вируса - 16 или 18. Те допринасят за развитието на рак на пениса и пикочния мехур.
Лечение на папиломи
Лечението на HPV включва не само премахване на външните му прояви, но и укрепване на имунната система, която трябва да блокира проявите на вируса. За поддържане на имунитета се използват имуностимулиращи лекарства.
Мехлем, който потиска размножаването на вируса и премахва малки израстъци, е ефективен като антивирусно лекарство. Не винаги се справя със задачата за пълно отстраняване, но предотвратява появата на новообразувания. За стимулиране на имунната система се предписва антивирусен мехлем. Мехлемът не премахва папиломите, но помага за активирането на клетките на имунната система, което спира растежа и развитието им.
Методи за премахване
Има няколко начина да се отървете от възникващите тумори:
- Лазерно отстраняване. Папиломът е изложен на лазерен лъч, който напълно изгаря растежа. На това място се образува коричка, която пада след няколко седмици. Методът се счита за ефективен поради липсата на рецидиви. Отстраняването се извършва под анестезия. В този случай няма кървене, не остават белези или белези.
- Криодеструкция. Папиломите са изложени на течен азот. Той незабавно замразява желаната област, неоплазмата върху нея се унищожава и умира. Недостатъкът на този метод е невъзможността да се контролира дълбочината на криодеструкцията. На мястото на отстранения папилом също остава кора, която след известно време изчезва.
- Радиохирургия. Принципът на действие на този метод е подобен на лазерното отстраняване. Радиовълните не оставят белези, а процедурата се предхожда от предварителна анестезия със специален спрей. След това няма усложнения и организмът се възстановява бързо.
- Електрокоагулация. Растежът е изложен на електрически ток, поради което дръжката се елиминира, след което папиломът изчезва. Ако е необходимо, може да се използва повърхностна анестезия. Процедурата отнема няколко минути, разпространена е и достъпна. Но този метод може да остави белези след заздравяване.
- Хирургическа интервенция. Използва се в редки случаи, когато туморът стане твърде голям. Извършва се под анестезия и се характеризира с продължително заздравяване и травматизация. Хубавото на този метод е, че ви позволява да запазите отстранения израстък за хистологично изследване.
Цената на всеки метод зависи от сложността на работата, размера и броя на папиломите за отстраняване.
Преди да изберете който и да е метод, консултирайте се с Вашия лекар. Той ще ви каже какво е най-добре да използвате във вашата ситуация и ще ви разкаже подробно как се извършва процедурата. Също така, след отстраняване на тумора, препоръчително е да вземете материала за хистология. Това е необходимо, за да се определи дали е започнал процесът на дегенерация на доброкачествени неоплазми в злокачествени. Този метод ще помогне за откриване на ранни промени в клетките и ще предотврати разпространението на рак.